E小说 > 历史军事 > 卫勤尖兵 > 第309章 爆震伤

309爆震伤

    白继云的别墅这里,战斗很快结束,这里毕竟不是警方作战的主场。

    待得局势平静,苏杨便离开了。

    倒不是他担心这里不安全,而是他需要迅速回到军区医院急诊中心开展急诊工作。

    今天晚上,警方和犯罪分子之间肯定要展开殊死决战,毫无疑问,肯定有人受伤,甚至是重伤,无论是警察还是犯罪分子,一旦送来医院,肯定要抢救。

    他要回去主持工作。

    果然,当他回到军区医院的时候,救护车就呼啸着开了进来。

    第一个在作战中受伤的警察被送了过来。

    “患者什么情况?”苏杨急忙冲过去问。

    “炸伤,非常严重,医生,快救救他!”一个女警带着哭腔说道。

    炸伤?

    苏杨听了直皱眉头。

    白继云犯罪集团的疯狂真的是超出了很多人的想象,炸伤?这种伤一般只出现在战场上啊,可是——

    伤者全身血淋淋的,看起来很可怕。

    炸伤很少有不严重的!

    等不及送去检查完再治疗了,必须先行抢救,边救便检查!

    苏杨当机立断。

    很快,他看向患者,启动了系统诊断。

    很快,系统给予了回馈。

    患者爆震伤,血气胸,心包积液,纵隔血肿,肋骨骨折,合并烧伤,腹部脏器损伤......

    行胸部  CT  检查,X  线和  CT  检查均有阳性发现,肺毛玻璃样变、片状实变、弥漫性实变、肺内液气平面、胸腔内袢状充气影、无肺纹理、气液平面、肋骨骨折、胸骨骨折、纵隔结构紊乱等,患者的胸部影像多种征象并存......

    CT  显示双肺斑片状致密影,双侧少量胸腔积液,左侧多发肋骨骨折并肋骨缺失。

    苏杨听了一阵头大。

    这个患者问题很严重,而且是非常典型的爆震伤!

    爆震伤,即冲击伤,是指冲击波击中人体时释放出能量而造成的各种损伤,冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤,是闭合性损伤原因之一。

    随着工业及军事科学技术的发展和战略战术的转变,严重爆震伤患者逐渐增多,严重的爆震伤具有杀伤强度大、作用时间长、伤亡种类复杂、群体伤员多、救治难度大等特点。

    伤后容易造成严重的呼吸、循环功能衰竭,病死率极高。

    胸部爆震伤与一般胸部创伤相似,但又有其特殊性,主要有以下临床特征:

    一,爆震破片、冲击波产生直接损伤。爆炸产生的破片或高压气浪冲击胸部,可引起胸壁及胸腔内脏器的直接损伤。如胸部骨折、胸壁巨大缺损、肺破裂、气管、支气管破裂、创伤性窒息、食管破裂、心脏损伤等。

    二,冲击波附加损伤。巨大的冲击压力消除后,变形的胸廓弹回,在产生胸内负压的一瞬间又导致原损伤区的附加损伤,如肺组织受损严重的同时合并肺毛细血管损伤,引起肺间质水肿、出血、实变,导致肺泡氧合作用障碍,出现低氧血症。

    三,高温气浪烧伤。

    苏杨很快把目光从患者身上收了回来,并对曹蒹曹葭大喊道:“患者严重爆震伤,曹蒹,准备气管插管,准备胸腔穿刺减压,曹葭,联系胸外科做开胸手术,联系普外做腹部探查,并通告他们,准备做左侧开胸探查止血+肺叶修补+前正中剖腹探查+小肠切除......”

    一条条的命令被下达下去,等到苏杨推着患者做了初步的检查,其他科室的医生已经来到,并做好了相关的手术准备。

    手术很快开始。

    因为反应迅捷,手术及时,患者的生命体征很快恢复了平稳,性命暂时无忧。

    当然,胸部爆震伤是一种严重的胸部创伤,伤情复杂、临床救治难度较大、并发症多。

    所以患者只能算是暂时度过了第一关,想要完全康复出院,还有很长的路要走。

    不过苏杨熟悉胸部爆震伤的临床特点及早期综合救治措施,所以他能及时、有效地维持呼吸、循环功能稳定,能有效控制和减轻胸部爆震伤损伤程度,因此,他对于这种战伤的救治,成功率还是很高的,患者按理不应该出现什么太大的问题。

    这一天晚上,苏杨一直忙到了很晚,时不时就有伤者送来,但还好,后面的伤者情况再也没这么严重,都是比较轻微的刀伤或者是其他。

    呼——

    天快要亮时,苏杨终于完成了所有的工作,他仰起头,长长吐了口气。

    终于是可以歇一会儿了。

    回到办公室时,他忽然发现里面有两个熟悉的身影,一个是白小洁,另外一个则是今晚他第一次见到的杨小月。

    “苏扬哥,你忙完了?”白小洁看见苏杨,开心地迎了出来。

    “你怎么来了?”苏杨不解地问。

    “她一定要我带她来谢谢你!”白小洁用眼神指了指杨小月。

    杨小月被白继云打晕在地,一直到了警察敲开门,她这才苏醒过来,不过她对于眼前发生的一切都不知道,迷迷糊糊的,后来是看见了白小洁,这才从白小洁口中知道发生了什么。

    知晓事情的真相后,她一阵后怕,冷汗涔涔而出,是以越发感激苏杨,因此一定要白小洁带她过来当面谢谢苏杨。

    苏杨笑了笑,连说不用在意,小事一桩而已,他正要跟她们再说一句什么,曹蒹忽然跑来:“老师,不好了,爆震伤患者病情出现了变化,你快来看看!”

    苏杨顾不得白小洁她们了,连忙冲了出去。

    不过还好,患者并不大碍,只是低血容量性休克。

    低血容量性休克是严重胸部爆震伤早期的主要矛盾,及时有效的休克复苏是整体治疗的关键第一步,往往需要大量液体复苏。

    手术过后,这个患者交由曹葭处理,她的方案有些保守,患者这才出现了低血容量性休克。

    肺爆震伤后,其病理生理特点决定了肺对液体的负荷能力下降。因此,在补液纠正休克时,既要满足纠正低血容量休克,又要避免因输液不当加重肺损伤。

    苏杨迅速采用“动力扶持+目标导向”的液体复苏治疗方案,先以恢复全身血流动力学稳定为首要目标,当血压、心率、尿量等指标稳定后,采用限制性补液策略。

    当他的措施一一实施下去后,患者的低血容量性休克很快就得到了环节。

    同时,心肺并发症和全身性感染发生率也大幅降低。

    患者的情况迅速好转。

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